吉米的異想世界

Kloner在1999年時研究發現在美國洛杉磯郡觀察12年，發現冬天的心臟病(缺血性心臟病)的發生率要比夏天高，在十二月到一月的發生率多出同年六月到九月的三分之一，若是以每天每天來劃圖，發現在感恩節時開始上升，一直到聖誔節，到了新年達到最高峰，之後便開始下降。原本他們認為是因為天氣冷，血管阻力變大，血液不容易流通，冠狀動脈血管痙攣，血壓上升，身體的恆定不易維持等。同時在十二月到一月每天的最低溫度大約持平，沒有太大的變化。所以Kloner認為應該在冷天氣之外還有其他的因素，可能是因為情緒壓力或者是縱情於情慾等。

Phillips接著研究整個美國，時間也較原來更久，研究範圍除了心因性死亡，也涵蓋了非心因性死亡，他們的研究確認了假期時的死亡率較高，但是他們發現幾乎是每一年都相同的，有二個尖峰期，聖誔節與新年，而且是全國均一致的。除此之外北方較冷的州，以乎差別較小些，他們推測可能是因為對於冷天氣較能適應些。

飲食改變，酒精攝取過多，在門診或急診可以問到這些狀況，在住院的患者他們也觀察到很多患者的親朋好友會以食物做為禮物，在假期時他們的體重會增加，食用更多的鹽，讓他們的心臟變得脆弱些，他們的食物較油，改變了血管內皮細胞功能。

情緒壓力，來至於必須與無論是想見或不想見親威的互動，承受經濟的壓力，如買禮物，旅遊的花費，娛樂的花費，慶祝的花費。還有必須要去旅行，在經歷陌生環境，以及要與許多不熟悉的訪客喧鬧與互動。

呼吸也是一個重要因素，在冬天壁爐內燒著木材是一個很流行的活動，但是燒木材會放出有毒的懸浮粒子，這些由空氣傳播的有毒粒子會增加心臟病發以及讓血壓上升。

延遲就醫的時間，在假期時大家都會認為在醫療機構上班的人數會較往常來得少，同時值班的人數也是較往常減少，這樣的減少會讓就醫者對於患者的熟悉度降低。

有一個有趣的現象，在2000年的新年前後與其他年的新年前後發生心臟病的比率要高出許多，推論其原因包括更強化的慶祝活動，過度的沈溺於酒精，食物，還有情緒壓力有2000年的高度喜樂，還有可能是千禧蟲的憂慮以及可能恐佈攻擊的擔心。

無論如何，冬天會到來，假日也是我們所期待的，但是我們可以做得是再次的提醒所有的人，尤其有心血管疾病或潛在有心血管疾病的民眾，不會在冬天假期中有過度的身體運動(如鏟土或搬運重物)，不要過度的飲食，不會過度的剝奪睡眠，不要有太多的情緒起伏，不要服用禁藥，不要生氣，不要飲酒過度，改變或控制心血管疾病危險因子如糖尿病，高血壓，抽菸以及高血脂，不要暴露在很冷環境中，最好不不要參與天冷時的室外活動，如果要圍爐也要小心木炭所產生的煙或懸浮粒子。